据介绍，对乳腺癌辅助化疗影响最深的是St.Gallen共识，胡教授首先对该共识近年来对早期乳腺癌辅助治疗的理念变革进行了梳理。St.Gallen共识最核心的变化当属从过去的“复发风险至上”逐渐转变为当前的“因人而异，通过分子表型确定患者的敏感性，并给予针对性的方案治疗。”

　　随后，胡教授列举了一些新辅助化疗的重要研究，提炼了从新辅助化疗中获得的启示，并总结认为：pCR结果与分子分型密切相关，luminal A型患者可能是最不能从新辅助化疗中获益的人群；另外，虽然现在已经进入了靶向治疗时代，蒽环类药物仍然“不能丢”。

　　从新辅助治疗到辅助治疗的结果均提示分子分型是制订辅助治疗方案的重要依据。接下来，胡教授详细介绍了如何根据分子分型对早期乳腺癌进行个体化辅助化疗，并概括如下（表）：Luminal A型乳腺癌更强调内分泌治疗，HER—2阳性乳腺癌要用抗HER-2治疗，化疗应联合蒽环类和紫杉类药物；三阴性乳腺癌，仅蒽环类和紫杉类药物还不够。

编辑：张艳华