2024 CUDA丨魏强教授：精准治疗为前列腺癌患者开启获益新篇章

作者:肿瘤瞭望   日期:2024/8/12 13:19:21  浏览量:2560

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健康中国，泌尿先行。2024中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会于2024年8月8日~11日在陕西省西安市盛大召开，以全球广阔视角，多元化、多维度展示泌尿外科医学最新成果。近年来，随着分子学探索的不断深入，前列腺癌的治疗已迈入精准诊疗时代。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀四川大学华西医院魏强教授分享前列腺癌患者精准治疗的意义、近期突破和应用前景。

编者按：健康中国，泌尿先行。2024中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）年会于2024年8月8日~11日在陕西省西安市盛大召开，以全球广阔视角，多元化、多维度展示泌尿外科医学最新成果。近年来，随着分子学探索的不断深入，前列腺癌的治疗已迈入精准诊疗时代。《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀四川大学华西医院魏强教授分享前列腺癌患者精准治疗的意义、近期突破和应用前景。

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：精准诊疗已经成为前列腺癌的研究热点。您认为精准诊疗对于前列腺癌患者生存和生活质量的改善有何价值？

魏强教授：前列腺癌的发生发展与基因突变关系密切。多项研究发现，不同阶段的前列腺癌（包括局限性、转移性去势敏感期及去势抵抗期等）各有不同的基因突变的特征，对治疗的反应也各不相同，因此为前列腺癌的精准诊疗埋下伏笔。

 

如抑制雄激素信号转导通路是前列腺癌治疗的基础，而针对性的雄激素受体的阻断剂已经应用临床实践多年，并且为患者带来了良好疗效。但是多数患者最终会发展为转移性去势抵抗性前列腺癌，与雄激素受体的突变有关。因此新一代抗雄药物（例如新一代雄激素合成抑制剂或雄激素受体降解剂等）也已经进入了临床研究阶段。

 

除靶向雄激素信号通路的药物外，还有针对DNA损伤修复通路（如BRCA1/2等）；AKT信号通路（PTEN缺失-PI3K-AKT），以及表观遗传等等通路及靶点。针对这些靶点的药物研发能够为患者提供个体化的精准治疗策略，在带来良好疗效的同时能够降低药物用量及副作用，从而进一步改善患者的生存，并提高患者生活质量。

 

《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：今年ASCO-GU和EAU等国际泌尿肿瘤大型会议均公布了前列腺癌精准诊疗的多项进展，您认为其中哪些具有重要的临床应用前景？

魏强教授：近期前列腺癌治疗研究进展颇丰，如DNA损伤修复通路相关的PARP抑制剂，近期有3项大型三期临床研究结果也进一步证实，PARP抑制剂联合新型抗雄药物可作为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的一线治疗策略。例如：TALAPRO-2研究结果表明，他拉唑帕利联合恩扎卢胺一线治疗mCRPC可显著改善患者的影像学无进展生存率（rPFS）和总生存；PROpel研究证实，奥拉帕利联合阿比特龙能够显著延长mCRPC一线全人群的生存，MAGNITUDE研究也得到类似的结果。各大指南也针对不同疾病特征的转移性去势抵抗前列腺癌患者，推荐联合治疗策略，从而让患者拥有更长的生存数据和更好的生活质量。

 

魏强教授

四川大学华西医院泌尿系统疾病中心主任、泌尿外科学科主任、教授、博导

中华医学会泌尿外科学分会副主任委员

中国医师协会泌尿外科学分会副会长

中国临床肿瘤学会（CSCO）前列腺癌、肾癌专委会副主任委员

中国抗癌协会男生殖肿瘤专委会副主任委员

中央干保委会诊专家

四川省肾病及泌尿系统疾病临床研究中心主任

四川省医学会泌尿外科专委会主任委员

四川省抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专委会主任委员

四川省医师协会外科机器人医师分会会长

 

版面编辑：张靖璇  责任编辑:无医学编辑

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