许多水果和蔬菜含有蔗糖。蔗糖是一种天然存在的糖，由葡萄糖和果糖组成。葡萄糖是最重要的碳水化合物，也是身体能量的首选来源，在体内葡萄糖被利用或储存为糖原（特别是在肌肉或肝脏）以供以后使用。相比之下，果糖只由肝脏代谢，比葡萄糖更容易转化为脂肪。
高果糖玉米糖浆（HFCS）是玉米淀粉的衍生物，经过加工可以将部分葡萄糖转化为果糖。这创造了一种比蔗糖更便宜、更甜的饮食成分，但也似乎使我们的健康付出了高昂代价。
经常摄入含HFCS的食物和饮料与肥胖流行以及糖尿病和代谢综合征等相关疾病有关。在最近的一篇评论中，美国胃肠病学会的前任主席、东弗吉尼亚医学院的胃肠病学主任David A. Johnson教授强调，一些报道揭示HFCS可造成极其常见的疾病的胃肠道不良反应，这些常见疾病包括（但肯定不限于）结肠炎和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。事实上，在NAFLD病例不断增加的过程中，经常摄入添加果糖所起的作用足以被视为一场公共健康危机。
最近发表的两篇文章都分析了正在进行的护士健康研究Ⅱ中女性参与者的饮食摄入数据，引起了人们对添加果糖和结直肠癌（CRC）关系的额外关注。
两项大型研究强调癌症风险的增加
Joh及其同事前瞻性地分析了33 106名参与者的数据，这些参与者提供了青春期的饮食摄入量，以确定高摄入单糖和含糖饮料（SSBs）的影响，这些饮料通常含有HFCS。研究人员注意到结直肠腺瘤风险增加，特别是直肠腺瘤。
研究显示，总果糖摄入量每增加5%，所有腺瘤的线性增加风险为1.17 （95%CI：1.05~1.31），高危腺瘤的线性增加风险为1.30 （95%CI：1.06~1.60）。按部位划分，直肠腺瘤的风险最高，相关风险比为1.43（95%CI：1.10~1.86）。
上述观察结果与Hur及其同事的研究结果相重叠，Hur等报告SSBs与早发结直肠癌之间存在相关风险。他们分析了95 464名参与者的数据，这些参与者报告了他们的饮料消费，每四年进行一次有效的食物频率问卷调查。一个亚组（41 272人）则报告了他们在13~18岁的摄入量。
研究显示，与成年期每周摄入少于一次SSB相比，较高的摄入量会增加2.2倍的风险。青少年（13~18岁）每增加一天SSB摄入量，早发结直肠癌风险增加32%。此外，在成年期，用其他饮料（如咖啡、牛奶、人工加糖饮料）代替每天一份SSB可使早发CRC的风险降低17%~36%。
令人担忧的HFCS消费趋势与结直肠癌风险
鉴于日益增长的消费趋势，将早期的含糖饮料与结肠息肉和结直肠癌风险的增加联系起来这两篇报道，引起了强烈关注。
饮料是美国2岁及以上儿童添加糖最常见的渠道（47%），其中39%来自SSB。在未来五年内，HFCS在加工食品和含糖饮料中的使用预计将继续在全球范围内爆炸性增长。
与此同时，在不符合当前筛查标准的年轻人中，CRC发病率不断增加。预计到2030年，20-34岁和35-49岁的CRC发生率将分别增加90%~124%和28%~46%。
显然，我们的饮食摄入通过影响炎症和免疫反应直接或间接地影响我们的健康结果，而炎症和免疫反应是由微生物群相关的变化驱动的。尽管我们缺乏干预性前瞻性研究来解决这些问题，但这些数据足以让医疗保健工作者考虑与患者就这些潜在影响进行特定的讨论。
当涉及到关于HFCS消费的建议时，信息可能非常简单：买家注意（Buyer beware）！
来源
1. David A. Johnson. High-Fructose Corn Syrup Ups CRC Risk， More Data Suggest. Medscape， July 27， 2021.
2. Hee-Kyung Joh et al. Simple Sugar and Sugar-Sweetened Beverage Intake During Adolescence and Risk of Colorectal Cancer Precursors. Gastroenterology. 2021 Jul;161(1):128-142.e20.
3. Jinhee Hur， et al. Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women. Gut. 2021 May 6;gutjnl-2020-323450.
京公网安备 11010502033352号