ASCO年会在5月30日的一个口头报告（摘要号3500）中，汇报了一项多中心随机对照的临床试验（FOWARC研究）的初步结果，对比改良FOLFOX6单独应用或联合局部放疗在局部进展期直肠癌上的新辅助治疗疗效。

　　FOWARC试验研究围手术期改良FOLFOX6化疗（CT）方案是否可以改善局部进展期直肠癌的无病生存期（DFS）。

　　在2011年1月及2015年2月之间，，临床分期II-III期直肠癌患者（距离肛缘12cm内）随机分为3组，对照组接受5-FU同步放疗（RT），FOLFOX-RT组接受改良FOLFOX6同步放疗，FOLFOX组接受4-6周期的单独改良FOLFOX6方案化疗。如果有指征可进行术后放疗。主要研究终点为DFS。

　　以下是该项研究的初步结果：495例患者随机分为3组，每组165例。92%的FOLFOX-RT组患者完成最低剂量为46 Gy的放疗，而对照组仅86.8%，5%的FOLFOX组患者接受了术后放疗。R0切除率在对照组、FOLFOX-RT组及FOLFOX组分别为90.1%、88.2%及91.2%，pCR率分别为12.5%、31.3%以及7.4%（P = 0.001），良好的肿瘤降期（ypTNM 0-1）率在各组中分别为34.7%、57.8%以及37.9%。接受放疗的患者出现了更高的毒性以及更多的术后并发症。亚组分析中，病变距离肛缘5 cm以内的患者接受治疗后得到的结果类似。

　　基于以上结果，改良FOLFOX同步放疗可以得到更高的pCR率，单独应用新辅助改良FOLFOX6化疗与术前5-FU同步放疗对比，肿瘤降期率基本相同，但毒性更小，术后并发症更为少见。